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来自新闻咨询2019-08-28 16:57 的文章

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请示医生后,立即给麻醉科打电话要求插管,但不巧的是麻醉科医生正在参与手术,还要1小时后才能下手术。随后她焦急地给护士长打电话求助,护士长在电话里说道:“你扎不上,我去了也是扎不上呀,赶紧给主任打电话吧……”  这名护士遇到的难题,相信很多护士都遇到过,下面是一名护士在临床工作中的惨痛教训,给大家分享:那是夜班遇到的一个肝硬化食管胃底静脉曲张大出血患者,血压70/40mmHg,心率120,护士们建立了3条外周静脉通道,输液输血尚算通畅,坚持了一个白天,生命体征相对稳定。但到了晚上8点多,患者再次排大量血便,神志改变,自行拔出了一条静脉通道,然后另外两条通道也开始不通畅,很快患者昏迷,我和医生马上请麻醉科过来置管,但就在置管过程中,患者呼吸心跳就停止了。最后,患者没能抢救过来。  一旦发现患者有通道难以建立的风险,要不在白班人手多的时候先把通道建好,要不直接要求医生请麻醉科上CVC,肿瘤患者更是主张直接建立输液港或者PICC。这才是专业的做法。  作为管理者该该制定怎样的预案来避免或是举措,来很好地解决,避免把夜班护士置身于这样的风险中?常州二院金东方院区护理部副主任赵全娣有着自己的管理经:制定预案 充分发挥备班作用  全院设有总备班,科室也有备班,当遇到案例中情况,配备的年资高备班护士会进行帮忙、指导,尽早建立静脉通道,避免因此耽误抢救而引发医患纠纷。“护士长排班要科学合理,灵活弹性排班。  对于危重尤其是急救中的病人,出现静脉穿刺难题,应更改医嘱,可选择深静脉置管、CVC 等,必要时请麻醉科过来置管,不能因上手术拒绝护士。毕竟事关人命,不可耽误。  作为护士,平时除了加强学习观察、积累临床经验外,还要加强颈外静脉、PICC 等技能训练,遇到危重疑难等患者时能够凭借精湛的技术顺利实施治疗。“做到未雨绸缪很重要。如白班为重症患者建立PICC、CVC、输液港等中心静脉通道,这样会避免休克或者病情变化时穿刺困难。”  声明:该文观点仅代表作者本人,搜狐号系信息发布平台,搜狐仅提供信息存储空间服务。推荐阅读:电话号码资源更新于2019-08-17 19:17:14电话资源,

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